Versicherungsrecht recht einfach

Unfallbegriff – Einwirkung von außen

Damit Sie Leistungen aus Ihrer privaten Unfallversicherung erhalten können, ist die Voraussetzung, dass überhaupt ein Unfall vorgelegen hat. Die Definition des Unfallbegriffes lautet üblicherweise: „Ein Unfall liegt vor, wenn die versicherte Person durch ein plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet.“ (den zweiten Teil der Read more…

Versicherungsrecht recht einfach

Ausschluss Bandscheibenschädigungen

Bedingungsgemäß wird für Bandscheibenschäden, die nicht überwiegend durch eine äußere Gewalteinwirkung verursacht wurden, in der Privaten Unfallversicherung keine Leistung fällig. Der Ausschluss lautet in der Regel wie folgt: „Kein Versicherungsschutz besteht für folgende Unfälle: Schäden an Bandscheiben sowie Blutungen aus inneren Organen und Gehirnblutungen. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn ein unter Read more…

Expertentipp von Kanzlei Baumeister

Ausschluss Bewusstseinsstörungen durch Alkohol

Bedingungsgemäß (AUB 2008/99) heißt es: „Kein Versicherungsschutz besteht für folgende Unfälle: Unfälle der versicherten Person durch Geistes- oder Bewusstseinsstörungen, auch soweit diese auf Trunkenheit beruhen, sowie durch Schlaganfälle, epileptische Anfälle oder andere Krampfanfälle, die den Körper der versicherten Person ergreifen. Versicherungsschutz besteht jedoch, wenn diese Störungen oder Anfälle durch einen Read more…

Urteile Versicherungsrecht

OLG Hamm, 10.11.2010, I-20 U 64/10

Entscheidung des OLG Hamm vom 10.11.2010, I-20 U 64/10 Leitsätze: 1. Berufsunfähigkeit eines Inhabers eines Ladenlokals mit verminderter Öffnungszeit ist nicht gegeben, wenn er das Tragen schwerer Lasten und Überkopfarbeiten durch eine Umorganisation mittels Umpackens in kleinere Gebinde und angepasster Regalbestückung vermeiden kann. (amtlicher Leitsatz) 2. Die Ablehnungsentscheidung des Versicherers Read more…

Urteile Versicherungsrecht

Hilfsmittel „in einfacher Ausführung“ – Urteil des LG Dortmund

Das Landgericht Dortmund hat am 18.11.2010 (Az: 2 S 39/10) entschieden: Amtlicher Leitsatz: „Eine Regelung in den Versicherungsbedingungen eines Krankenversicherers, die das in den MB/KK gegebene Leistungsversprechen bei Hilfsmitteln auf solche “ in einfacher Ausführung“ beschränkt, ist wegen Intransparenz unwirksam, weil sie so konturenlos ist, dass der Versicherte nicht verlässlich Read more…

Invalidität Unfallversicherung

Invaliditätsentschädigung außerhalb der Gliedertaxe

Invaliditätsentschädigung außerhalb Gliedertaxe Nicht immer ist bei einem Unfall eine Gliedmaße oder ein in der Gliedertaxe benanntes Körperteil oder Organ betroffen. Für Gesundheitsschädigungen, die andere Körperteile oder Sinnesorgane betreffen als die aufgezählten, gilt daher die Gliedertaxe nicht. Dies können z.B. sein: Kopf, Wirbelsäule, Brustkorb, innere Organe, etc. Die Bedingungen der Read more…

Fake News Versicherungsrecht

Recherche im Internet / Internetforen

Viele Menschen ziehen mittlerweile ihre Informationen aus dem Internet. Das ist eine tolle Sache, ich bediene mich selbst ganz gerne. Aber das Internet beherbergt auch Fehlinformationen, Laienmeinungen und veraltete Informationen. Dieser Gefahr muss man sich bei der Internetrecherche absolut bewusst bleiben. Bei der Recherche zu Themen des Versicherungsrechts ist diese Read more…

Invalidität Unfallversicherung

Neutral-Null-Methode

Die Neutral-Null-Methode ist ein gängiges Verfahren, um Bewegungseinschränkungen nachvollziehbar darzustellen. Sie ist wichtig für die nachvollziehbare Messung Ihres Invaliditätsgrades. Hierbei werden die Endstellungen der Gelenkbeweglichkeit gemessen. Die Ausgangsstellung ist die normale aufrechte Stellung des Menschens, das ist die sog. Nullstellung. Von dieser Nullstellung aus werden dann die Bewegungsausschläge der Gelenke Read more…

Versicherung Fail

Verdacht auf Aggravation / Übertreibung

Wenn Sie die Aussage „Verdacht auf Aggravation“ in Ihrem Gutachten finden, dann ist das sehr ungünstig für Sie. Hiermit wird nämlich Ihre Glaubwürdigkeit in Frage gestellt. Grundsätzlich haben Versicherer von einem redlichen Versicherungsnehmer auszugehen und ihm und seinem Vortrag Glauben zu schenken. So ein Verdacht zieht also das Misstrauen des Versicherers Read more…

Invalidität Unfallversicherung

Invalidität nach Gliedertaxe

Invalidität nach Gliedertaxe Wie wird der Invaliditätsgrad nach Gliedertaxe berechnet? So geht es: In Ihrem Vertrag haben Sie eine Grundsumme versichert. In meinem Beispiel sind es 100.000 € Daneben gibt es in Ihrem Vertrag eine Gliedertaxe. Hier ist festgelegt wieviel jedes Körperteil bei völligem Verlust oder völliger Funktionseinschränkung Wert ist. Read more…

Expertentipp von Kanzlei Baumeister

Abfindungserklärungen Unfallversicherung

Ihr Unfallversicherer hat Ihnen eine Abfindungserklärung für Ihre Invaliditätsentschädigung zur Unterschrift vorgelegt? Unterschreiben Sie bitte  nicht voreilig. Lassen Sie sich nicht unter Druck setzen. Fristen müssen allerdings sehr wohl beachtet werden! Die unterschriebene Abfindungserklärung ist rechtlich bindend und unwiderrufbar. Auch bei Verschlechterung Ihres unfallbedingten Gesundheitszustandes haben Sie keine Chance im Read more…

Expertentipp von Kanzlei Baumeister

Versicherungsverträge selbst im Internet abschließen?

Bei den meisten Gesellschaften kann man mittlerweile seine Verträge selbst online abschließen. Dazu gibt es unzählige Versicherungsvergleichsprogramme, die ebenfalls einen direkten Online-Abschluss ermöglichen. Ist das sinnvoll? Nein, und zwar ganz und gar nicht. Was auf den ersten Blick wie „schneller Abschluss ohne nervigen Vermittler“ oder „ist das billig“ aussieht, entpuppt Read more…

vorvertragliche Anzeigepflicht

Gesundheitsfragen

Häufig erhalte ich Anfragen von Menschen, die unsicher sind, ob eine Erkrankung angabepflichtig ist oder nicht. Im Zweifelsfall ist alles anzugeben, wonach der Versicherer gezielt gefragt hat. Ob es sich um eine relevante Erkrankung oder um eine irrelevante Kleinigkeit handelt, entscheide weder ich, noch Sie sondern alleine der Versicherer. Also Read more…

Versicherungsrecht recht einfach

Risikozuschlag / Ausschluss

Sowohl in der Privaten Krankenversicherung als auch in der Berufsunfähigkeitsversicherung immer wieder ein Thema: Risikozuschlag und Ausschlüsse. Während die Berufsunfähigkeitsversicherung häufig mit Ausschlüssen arbeitet, sind es in der Privaten Krankenversicherung eher die Risikozuschläge. Was müssen Sie dann beachten? Risikozuschläge werden erhoben, wenn der Versicherer damit rechnet, dass Ihre Erkrankung / Read more…

Erfolgreich BU Rente

… im Allgemeinen …

So fängt ein sehr beliebter Satz in ärztlichen Gutachten sehr häufig an. Enden wird dieser Satz in den meisten Fällen wie folgt: … heilen derartige Verletzungen folgenlos aus. Sehr häufig findet man diese Formulierung in Gutachten zu HWS-Distorsionen (HWS-Schleudertrauma) Im Allgemeinen kann das schon so sein. Und in Ihrem, individuell Read more…

BU-Leistungsfall Hilfe

Sofortmaßnahmen nach einem Unfall

1. Arzt aufsuchen und zwar unverzüglich und nicht erst ein paar Tage warten 2. Unfall an den Versicherer melden bzw. Schadenanzeige anfordern. Da Sie hier bei telefonischer und/oder schriftlicher Meldung häufig direkt vom Versicherer mit der Frage: „Was ist denn passiert?“ konfrontiert werden, ist die Einholung einer rechtlichen Beratung schon Read more…